“选题‘推动公立医院高质量发展’是抓住了全市医疗服务体系的主要矛盾，站位很高，选题很准,十分重要，十分必要,充分体现了以人民健康为中心的工作指导思想。”11月17日，在安庆市政协“推动公立医院高质量发展”重点民主协商会上，市委书记张祥安如是说。

近年来，随着安庆市医药领域体制改革深入，公立医院快速扩容， 无论“硬软件”都有极大的改善，全市公立医院迎来了从“量的积累”转向“质的提升”的历史机遇，但对照国家关于公立医院高质量发展的要求，与人民群众对优质医疗卫生资源的期盼，还有很长的道路要走。

要做好“加减法”， 盘活人才与资金两大要素

邵美满委员建议，“要增加资金投入，对省、市级临床重点专科要给予一定数额的专项经费支持。要从设施设备配置、专科人才培养、技术水平提升、信息化建设等方面补齐专科短板。对来宜工作硕士以上医学人才，要给予生活补贴和租房补贴。”

对于委员的建议，市卫健委给予积极回应，“将制定医卫人才引进奖励办法，落实住房补贴、子女就学等待遇，鼓励公立医院引进紧缺学科领军人才及团队，打好皖籍专家‘感情牌’，开展为期3年的重点支持专科和扶持专科建设，分别给予50万元、20万元的经费支持。”

“加法”要做，“减法”也不可少。

毛以成委员补充道，“要利用地方政府专项债券、中央财政项目投资等拓展财政筹资渠道，对公立医院债务进行逐步化解。”

对此，张祥安当场要求，“怎么化解债务、怎么减轻包袱、怎么轻装上阵，公立医院有主体责任，党委政府和主管部门也责无旁贷，要尽快拿出明确的意见，成熟一个方案，立即就实施一个方案。”

要在“变”与“不变”中“破局”

公立医院要实现“蝶变”，就必须从规模扩张转向提质增效，从粗放管理转向精细化管理，从物质要素转向更加注重人才技术要素，始终坚持政府主导，坚持公益性。

“要整合现有医疗资源，阻止医院进一步盲目扩张，促进医院差异化发展，防止同质化，避免恶性竞争，解决‘多而不强、有而不优’的问题。”胡一诺委员建议。

王珍珍委员建议，“落实县域‘招人留人’的自主权，探索建立健全县域医共体内用人‘能上能下’、‘职称指标统筹调剂’的工作机制。”

“将突出医院各自功能定位整合资源，突出专科特色，推动部分医院合作共建。充分利用信息化手段，重点关注日间手术、多学科诊疗门诊、诊间结算、检查检验结果互认等，提供有‘温度’的医疗服务。”市卫健委接着回应道。

毛以成委员建议，“通过药品、耗材带量采购，降低成本。通过DIP、临床路径、按病种付费、日间手术、日间病房、同病同保障等方式，倒逼医院主动转变运营管理理念，节约成本。动态调整医疗服务价格，促进公立医院主动调结构。”

“我们将采取交叉互查的方式，帮助医疗机构提高病案编码上传质量，推进DIP实际付费，激励医院合理治疗。”市医保局回应道。

时间悄悄过去，委员与部门在一提一答中持续为公立医院 “把脉问诊”。

“精感石没羽，岂云惮险艰。”公立医院发展的怎么样，关键在于医院领导班子，要勇于担当，敢于作为。正如张祥安书记所说，“改革都是棘手事，都是头疼事，要敢于涉‘深水区’、啃 ‘硬骨头’。要在‘赛马中选马’，让想干事能干事的干成事，决不能在看一看、等一等中再次错失发展机遇、丧失发展主动了。”（郑艺）